Особенности и регуляция периферического кровообращения

Периферическое кровообращение — одно из трех взаимосвязанных звеньев системы кровообращения. Его нормальное состояние зависит от многих факторов. Что может привести к нарушению кровоснабжения большинства органов? Как исправить ситуацию и можно ли предотвратить ее?

Особенности

Периферическое кровообращение – это такое кровообращение, которое происходит в пределах определенных органов. В различных медицинских учебниках и других источниках используют разные названия такого кровообращения:

• органное;
• тканевое;
• местное;
• регионарное.

Благодаря периферическому кровоснабжению обеспечиваются необходимые объемы крови, давление в органах и тканях. Кроме того, лейкоциты, содержащиеся в крови, активно следят за состоянием органов и организма в целом, а тромбоциты способны быстро решить проблемы с повреждением сосудов.

Кровоснабжение происходит благодаря сердечной мышце, которая качает из легких необходимое количество напитанной кислородом крови, а сосуды и капилляры переносят ее к органам. Из-за того, что сердечная мышца постоянно сокращается и расслабляется, пульсация держит сосуды в тонусе. Таким образом осуществляется обеспечение необходимого давления в определенный момент. По венам отработанная кровь уходит от органов. Микроциркуляция периферического кровообращения – звено, осуществляющее доставку крови к органам.

Регионарное кровообращение происходит в следующих сосудах, размер которых не превышает 200 мкм:

1. Аорте и крупных артериях. Здесь происходит поступательный кровоток благодаря энергии растягивающихся стенок.
2. Мелких артериолах и артериях. Основная функция – определение величины сопротивления.
3. Капиллярах. Они осуществляют метаболизм между кровью и тканями органов.
4. Венах. Они, несмотря на плохую эластичность, способны растягиваться, пропуская кровь дальше.

Некоторое концентрированное количество крови задерживается в тканях органов, например, в костном мозге, селезенке или печени. Остальная кровь, в пределах от 4 до 6 л, в процентном соотношении это не менее 8% от массы тела человека, постоянно находится в процессе циркуляции: от сердца к органу — по артериям, от органа к сердцу — по венам.

Как регулируется?

Регулируется скорость и объем периферического кровообращения с помощью сопротивления току крови: главным образом, это изменение просвета сосудов в результате сокращений гладкой мускулатуры.

Регуляция периферического кровообращения осуществляется благодаря слаженной работе нервной системы. При возбуждении нервных волокон, по которым переносится сигнал от мозга к органам, происходит сокращение гладкой мускулатуры большинства артерий, вследствие функции эндокринных желез. Определенные гормоны (адреналин, вазопрессин) начинают вырабатываться с удвоенной скоростью, сужая сосуды периферии, но расширяя сосуды мозга и сердца. Сюда идет необходимое для нормального функционирования этих органов количество резервного кислорода. По причине взаимосвязи всех органов организма, эти гормоны способствуют усиленной выработке гистамина, расширяющего впоследствии капилляры, а вырабатываемое некоторыми нервными окончаниями вещество ацетилхолин увеличивает просвет сосудов.

На нормальное кровообращение влияет несколько факторов:

• прием пищи;
• физическая нагрузка;
• усталость;
• двигательная активность;
• артериальное давление;
• вязкость крови;
• работа сердца;
• тонус, целостность сосудов.

К примеру, при длительном отсутствии питательных веществ или плохой работе сердечной мышцы, микроциркуляция замедляется.

Нарушения

Различают несколько типов нарушения периферического кровообращения, обусловленных определенными симптомами и сопутствующими проблемами организма.

Посмотрите видео про возможные нарушения

Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия – изменение в кровенаполнении органа или ткани: в результате разных факторов происходит увеличение кровотока по расширенным сосудам.

Физическая артериальная гиперемия (рабочая и реактивная) – происходит по причине физической активности или воздействия на часть тела (усиленная гимнастика, пережатие предплечья при измерении артериального давления). Не приводит к проблемам в организме.

Патологическая артериальная гиперемия подразделяется на несколько типов:

1. Нейротоническая. Парасимпатическая нервная система, способствующая нормальным процессам переработки энергии, преобладает над симпатической, которая активируется в экстренных ситуациях. То есть, увеличение кровоснабжения нецелесообразно.
2. Гуморальная. Тот подтип гиперемии, который появляется по причине сильной выработки гормонов и метаболитов, которые влияют на расширение сосудов.
3. Нейромиопаралитическая. Обусловлена резким снижением тонуса сосудов, возможна при перегреве, длительном пережатии сосудов брюшины.

Узнать ее можно по следующим симптомам:

• повышенная температура;
• покраснение поврежденных органов и тканей;
• тургор тканей.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, специалисты используют допплерографию, УЗИ сосудов и органов: наблюдается визуальное увеличение диаметра артерий и их количества, ускоренный кровоток. Кроме того, понадобятся общие анализы крови.

Венозная гиперемия

Обусловлена проблема также кровенаполнением тканей и органов, но уже по причине затрудненного оттока крови, возможно, с содержанием вредных, отработанных веществ.

Причин такого недуга несколько:

• сердечная недостаточность;
• плохая эластичность стенок вен;
• компрессия;
• образование тромбов.

В результате — нарушение функций проблемного органа.

Симптоматика:

• гипотермия;
• синюшность кожных покровов, слизистой;
• развитие гипоксии.

На УЗИ специалист заметит увеличение диаметра вен, отечность органов. В начале заболевания количество капилляров увеличивается, затем рост их уменьшается.

Ишемия

Ишемия – нарушение периферического кровообращения, обусловленное полным или частичным прекращением тока крови к органу. В результате – снижение работоспособности органов, дистрофия или инфаркт.

Ишемию можно определить по таким признакам:

• бледность тканей или органов;
• замедление и уменьшение интенсивности пульсации в проблемной области;
• гипотермия пораженного участка;
• снижение тургора тканей.

На УЗИ и микроскопии можно заметить уменьшение диаметра артерий, замедление кровотока.

Стаз

Стаз – это то нарушение периферического кровообращения, которое происходит в результате развития ишемии или венозной гиперемии, а также по причине нарушенного кроветворения.

Патология характеризуется прекращением микроциркуляции крови, застой происходит в капиллярах, венулах.

На УЗИ видно расширение капилляров, затем происходит их слияние. На электрограмме видно четкие контуры эритроцитов.

Эмболия

Эмболия – расстройство периферического кровообращения, в основе которого лежит закупорка сосудов. Тела (эмболы), способные приостановить ток крови, подразделяют на экзогенные и эндогенные.

Эмболами могут выступать:

• воздух;
• газ;
• тромбоциты (тромбы);
• бактерии;
• жиры;
• ткани;
• паразиты;
• инородные тела.

Наиболее явный признак – болезненное ощущение в области груди, почки или головы. Дополнительно нарушается работа близкорасположенных органов. При поражении конечностей определяется их синюшность или бледность, появляются признаки гангрены.

При патологии назначают такие методы диагностики:

• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ;
• пульсоксиметрия;
• ЭКГ.

Анализ крови покажет патологическое падение уровня гемоглобина.

Тромбоз

Тромбоз различают артериальный и венозный. Это заболевание, обусловленное развитием тромбов в венах или артериях, мешающих нормальному кровотоку, чаще поражает конечности.

Симптомы следующие:

• резкая боль;
• синюшность;
• отечность.

Иногда заметить самостоятельно тромбоз нельзя. Это касается поражения мелких артерий и вен.

Для диагностики используют:

• УЗИ;
• допплерографию;
• МРТ.

Своевременное лечение избавит от осложнений.

Решение проблем

Программу терапии определяют в зависимости от заболевания. Если обращение к медикам было при начальных признаках патологии, можно обойтись консервативными методами лечения.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима тогда, когда закупорку артерий и вен невозможно устранить с помощью медикаментов. Поскольку нарушенное кровообращение ведет к некрозу конечностей или органов, необходимо быстро ликвидировать причину этого нарушения. Операция сводится к удалению пораженных участков сосудов, их реконструкции и замене.

Проводят фильтрацию, устраняющую и выводящую тромбы.

В сложных ситуациях, когда кровоснабжение жизненно важных органов нарушено, флебологи и патологи принимают решение добавить сосудов к органу.

Медикаменты

Медикаментозное лечение достаточно обширно. В зависимости от патологии, необходимо использовать сразу несколько лекарственных средств.

Цели лечения:

1. Добиться разжижения крови.
2. Устранить сужение или расширение сосудов.
3. Нормализовать артериальное давление.
4. Ликвидировать образовавшиеся тромбы, другие вещества.
5. Улучшить эластичность и прочность сосудов.
6. Избавиться от спазма сосудов.

В большинстве случаев используют такие препараты для улучшения периферического кровообращения:

Трентал. Ангиопротектор стоимостью не более 2000 руб. за упаковку 400 мг. Микроциркуляция нормализуется в кратчайшие сроки. Препарат противопоказан при обильных кровотечениях, острых сердечных заболеваниях, артериальной гипотензии. Нельзя принимать при беременности и лактации.

Реомакродекс. Средство из группы низкомолекулярного декстрана. Способствует улучшению текучести крови. Цена – не более 150 руб. Запрещен при почечной недостаточности, острой и хронической недостаточности сердца, предрасположенности к кровотечению

Вазапростан. Уменьшает свертываемость крови, расширяет сосуды и нормализует артериальное давление. Стоимость раствора для внутривенного или внутриартериального введения — от 8000 руб. Имеется ряд противопоказаний: патологии печени, пищеварения, острая недостаточность кровообращения, хроническая сердечная недостаточность.

Детралекс. Препарат, улучшающий сосудистую стенку. Ценовой диапазон — от 1300 до 3500 руб. В аннотации указано всего одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Сермион. Медикамент, способствующий устранению сопротивления кровотока. Цена от 500 руб. Нельзя принимать при инфаркте миокарда или в реабилитационном периоде после него. Также нежелателен прием препарата  при кровотечениях, нарушенном сердечном ритме.

Однако их применение должно быть оговорено с врачом.

Диета

Сбалансированное питание: отказ от некоторых продуктов и прием других может существенно исправить плачевное состояние периферического кровообращения.

Прежде всего необходимо отказаться от алкогольной продукции, газированных и сладких напитков. Настои и чаи на основе мелиссы, мяты и ромашки благотворно влияют на разрешение проблемы.

При нарушенном кровообращении следует отказаться от таких продуктов:

• жирного;
• жареного;
• мучного;
• сладкого;
• дрожжевого;
• копченого;
• соленого.

Рыба и курица также содержат массу полезных веществ.

Цитрусовые благоприятно влияют на состояние сосудов и сердца.

Ежедневный рацион следует разделить на 5-6 частей и ни в коем случае не переедать.

Другие методы

• Физическая активность. Хватит 15-ти минут зарядки трижды в день, это поможет восстановить кровоснабжение органов. Врачи назначают определенные виды ЛФК.
• Физиопроцедуры (гирудотерапия, магнитотерапия). Возможны при начальной стадии нарушения.
• Фитотерапия. Народная медицина актуальна, но самолечение противопоказано.

Профилактика

В большинстве случаев нарушение периферического кровообращения можно предотвратить или значительно снизить его негативные последствия.

Необходимо своевременно проходить полные осмотры в клинике, при малейшем отклонении от нормы — обращаться к специалистам.

Активный образ жизни, отказ от курения и спиртосодержащих продуктов сможет существенно укрепить сосуды и благотворно повлиять на общее здоровье организма.

Вывод

Периферическое кровообращение – одна из составляющих сложной системы обеспечения всех органов и тканей организма кислородом и питательными веществами.

Избежать или исправить ситуацию можно, необходимо только обратиться за помощью к флебологу и другим узкопрофильным специалистам.