Разберемся, что значит соэ выше нормы

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов» и является косвенным лабораторным показателем патологического или воспалительного процесса в организме, выражающим соответствие фракций белков плазмы крови. Другое ее название, редко употребляющееся — РОЭ, или «реакция оседания эритроцитов». Определение СОЭ включено в общий анализ крови и проводится всем пациентам на начальной стадии диагностики. Давайте разберемся, при каких состояниях СОЭ будет выше нормы, и что это значит.

Повышенные значения

Как и многие лабораторные показатели, СОЭ является зависимой от половой принадлежности, возраста, телосложения, пищевых пристрастий и различных физиологических характеристик.

У женщин показатель выше, чем у мужчин, с возрастом растет у обоих полов. У женщин астеничного телосложения он ниже, чем у полных женщин. При беременности СОЭ повышается, во втором триместре, и непосредственно зависит от показателей гемоглобина и концентрации эритроцитов.

У новорожденных значения низкие, а у грудных детей повышенные.

Таблица. Нормы по возрастам и половой принадлежности.

возраст норма, единица измерения — мм/ч
новорожденные от 0 до 2
1-6 месяцев от 12 до 17
дети-девочки от 7 до 10
дети-мальчики от 1 до 8
мальчики-подростки от 2 до 8
девочки-подростки от 15 до 18
мужчины 20-60 от 1 до 8
мужчины старше 60 лет до 15
женщины репродуктивного возраста от 2 до 15
женщины старше 50 лет от 15 до 20
беременные женщины во 2 триместре от 40 до 50

Таблица. Норма у детей.

возраст Норма, единица измерения — мм/ч
во время рождения от 1 до 2
8-ой день 4
14-ый день 17
более двух недель до 20
у дошкольников от 1 до 8
Если СОЭ выше нормы, показатель принимают за повышенный.

Но всегда стоит помнить о физиологических причинах увеличения, поэтому в таком случае необходимо консультироваться со специалистом.

Как проводится исследование?

Суть исследования основана на осаждении клеточных элементов крови и разделении на фракции, под воздействием гравитационных сил и массы эритроциты постепенно спускаются вниз, и сверху остается только жидкая часть крови — плазма. Эритроциты опускаются за счет агрегационных способностей, возможности «склеиваться», что способствует образованию конгломератов между ними, увеличению молекулярной массы и уменьшению сопротивления. Агрегация происходит за счет электрического заряда поверхности и белкового соотношения плазмы крови.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Читайте так же:  Изучаем значения СОЭ при онкологии

Таким образом, патогенез повышенной СОЭ заключается в увеличении агрегации эритроцитов за счет повышения концентрации белков острой фазы (фибриноген, глобулины, С-реактивный белок, церулоплазмин и др.), который отмечается при воспалительных и других заболеваниях.

Повышение альбумина в крови, наоборот, препятствует агрегации и уменьшает СОЭ.

Для исследования необходимо сдать общий анализ крови, куда включена СОЭ. На этот анализ сдается, либо венозная кровь из вены, либо капиллярная кровь из пальца. Забирается в вакуумную пробирку с антикоагулянтом, с фиолетовой крышкой, или дополнительно к первой в пробирку с черной крышкой. Пробирки с черной крышкой уже содержат цитрат натрия, облегчая процесс анализа.

СОЭ может определяться различными методами:

  1. Метод Панченкова. Наиболее старый метод, используемый до сих пор в некоторых лабораториях. Для этого используется градуированный капилляр, со шкалой на 100 делений. В него набирают до определенного уровня (2,5 мкл) 5%-ый раствор цитрата натрия, после чего помещают его на предметное стекло. Далее два раза набирают в этот же капилляр кровь до другой метки (7,5 мкл), также помещая ее на стекло. Перемешивают кровь на стекле и набирают вновь до той же метки. Для постановки капилляра требуется штатив, в него устанавливают капилляр на 1 час, после чего считывают результаты в мм/ч.
  2. Метод Вестергрена. Международный, стандартизированный метод определения СОЭ, выдает более достоверные и точные результаты. Для этого анализа применяют капилляры с диаметром 2,5 мм и шкалой деления на 200 мм. Также смешивают кровь с цитратом натрия, устанавливают на час, измеряют в мм/ч. Не всегда обеспечивает достоверность результатов, при сгустках, нарушении реологических особенностей крови.
  3. Метод Винтроба. Используется неразведенная кровь, добавляется антикоагулянт в колбу для исследования. Метод имеет существенный недостаток, так как невозможен при диагностике значительно повышенных значений СОЭ (выше 60 мм/ч).
  4. Микрометод. Самый современный метод, проводится на анализаторе, который формирует условия кровотока в капилляре. По схеме кротовок останавливается и измеряется агрегация эритроцитов кинетическим методом. Наиболее усовершенствованный метод, используемый в современных, инновационных лабораториях и полностью исключающий ручную «пробоподготовку».

Посмотрите полезное видео про СОЭ

Что может повлиять на результат?

  • время забора крови (утром выше, чем днем и вечером);
  • голодание, диеты, истощение;
  • обезвоживание;
  • физическая нагрузка;
  • недавний прием пищи;
  • прием лекарственных средств, таких как гормональные контрацептивы и глюкокортикоиды:
  • гормональный сбой;
  • менструация;
  • стресс, волнение;
  • беременность, лактация;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление витаминными комплексами;
  • индивидуальные особенности (для некоторых превышение показателя — это норма);
  • холистеринемия;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • увеличенная вязкость крови.
Читайте так же:  Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

Правильная подготовка

  • анализ сдаётся строго натощак (до 12 часов голодания), поэтому никаких приемов пищи перед анализом, исключить чай, кофе;
  • исключить алкоголь и курение накануне исследования;
  • избегать стресса и значительных физических нагрузок;
  • отменить по возможности прием медикаментов за неделю до анализа;
  • исключить физиотерапевтические и оперативные манипуляции перед исследованием.
При вышеперечисленных факторах влияния превышение показателя считается безопасным, при сомнениях необходимо исключить фактор и пересдать анализ.

Ложноположительный результат возможен при неправильной подготовке к процедуре и факторах, описанных выше, а также нарушении проведения анализа:

  • неправильный забор,
  • нарушение транспортировки и хранения образца крови,
  • воздействие высоких температур,
  • просроченные реактивы,
  • несоблюдение соотношения крови и цитрата натрия,
  • несоблюдение времени выдержки,
  • ошибки персонала.
Для исключения ложноположительного результата необходимо пересдать анализ.

Опасности и последствия

Риск повышенного значения заключается в причине и заболевании, вызвавшего его. Это означает наличие у обследуемого скрытых патологических процессов, а возможно и онкологических заболеваний, поэтому нельзя медлить с дообследованием.

Причины повышения

В первых четырех пунктах мы выделим основные заболевания, провоцирующие значительное повышение СОЭ (от 60 мм/ч и более 100 мм/ч).

На первом месте стоят инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные и грибковые.

  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • инфекции бронхолегочной системы.
  • инфекции мочевыделительной системы.
Обычно в таком случае повышение СОЭ сопровождается лейкоцитозом.

Онкологические процессы в организме.

  • Гематологические онкологические заболевания — гемобластозы (лимфомы , лейкозы);
  • Злокачественные новообразования различных органов (бронхолегочной, мочевыделительной, пищеварительной и других систем).

Ревматические заболевания соединительной ткани.

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит или дерматомиозит;
  • системная склеродермия;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Шегрена;
  • системные васкулиты.

Заболевания почек.

  • пиелонефриты;
  • гломерулонефриты;
  • нефропатии;
  • нефротический синдром;
  • нефролитиаз.

Далее следуют причины, вызывающие повышение СОЭ, но не такое значительное:

  1. Анемии (чем меньше количество эритроцитов, тем больше скорость оседания эритроцитов, подобным образом влияет анизоцитоз и пойкилоцитоз, соответственно, изменение размера и формы Er).
  2. Воспалительные процессы ЛОР, ЖКТ, органов малого таза, бронхолегочной, мочевыделительной системы (связано с продукцией глобулинов, белков острой фазы и фибриногена).
  3. Интоксикация, отравление химическими веществами.
  4. Инфаркт миокарда, сепсис, шок.
  5. Ожоги, травмы.
  6. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.
  7. Ожирение.
  8. Беременность, второй триместр.
  9. Состояние после операции.
При фиксированном повышенном значении необходимо записаться на консультацию специалиста для назначения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Бороться с повышенным показателем необходимо, так как он является косвенным признаком патологии в организме, и игнорирование этого факта приведет в итоге к осложнениям и плачевным последствиям.

Читайте так же:  Узнаем показатели СОЭ при различных заболеваниях

Врач назначит дополнительные обследования, по ним составит схему лечения и назначит эффективную терапию.

Как снизить СОЭ

Снижение повышенного значения заключается в воздействии на причину, непосредственно вызвавшую увеличение.

Поэтому в зависимости от этиологии возможны следующие схемы лечения:

  • При наличии инфекционных заболеваний следует воздействовать на инфекционный агент, если бактерия – назначаются антибактериальные препараты, если вирус – противовирусные. Также должно присутствовать симптоматическое лечение.
  • При онкологических заболеваниях все зависит от стадии, типа и локализации опухоли. Может быть назначено оперативное вмешательство, химиотерапия, цитостатики, лучевая терапия.
  • При ревматических заболеваниях основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Также назначается экстракорпоральная гемокоррекция и физиотерапевтические процедуры.
  • При заболеваниях почек терапия зависит от вида заболевания. При воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, детоксикационная терапия, при камнях — медикаменты для отхождения камней, открытые и эндоскопические оперативные вмешательства, различные виды литотрипсии.
  • Анемии – лечение в зависимости от вида анемии (препараты железа, B-12 и фолиевая кислота); отравление – детоксикационная терапия; эндокринные заболевания — гормональные препараты.
  • При беременности, травме и отравлении показатель придет в норму сам по себе со временем.
Народные рецепты для снижения СОЭ являются эффективными, но без консультации специалиста не рекомендуется их использовать.
  • отвары с ромашкой, малиной, липой, лимоном и медом.
  • отвар с красной свеклой и сок свеклы. Для отвара свекла моется и кладется в кастрюлю, заливается кипятком и отваривается 3 часа, далее процеживается и принимается по 50 мл каждый день с утра на голодный желудок.
  • цитрусовые соки с медом.

Высокая скорость оседания является показателем, а не заболеванием, поэтому лечение повышенного СОЭ заключается в лечении причины, которое его вызвало.

Специфической профилактики повышения не существует, но есть определенные рекомендации, заключающиеся в регулярном медицинском обследовании, внимательном отношении к своему здоровью и поддержании здорового образа жизни.

Скорость оседания эритроцитов очень важна для диагностики на начальных этапах. Но при этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу и влиянии физиологических причин на показатель. Своевременное выявление отклонения и правильное лечение станет залогом вашего здоровья.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.