Все про анализ крови на хеликобактер пилори

Проблемы с желудком являются широко распространенными в современном мире. Качество питания, перекусы на бегу, экология, алкоголь, курение, распорядок дня и бешеный ритм жизни — все это оказывает огромное влияние на здоровье желудка. Также усугубляет состояние невнимательность к симптомам и несвоевременное обращение к врачу, что способствует переходу процесса в хронический. При хронических заболеваниях желудка слизистая становится подвержена внешним факторам. Одним из них является хеликобактер пилори, бактерия спиралевидной формы, имеющая устойчивость к воздействию желудочного сока. Поговорим в этой статье о том, как сдать анализ крови на хеликобактер пилори, его норма и что предпринять.

Хеликобактер пилори представляется патогенной бактерией, продуцирующей большое количество токсинов и вызывающей воспалительные процессы в желудке. В 2005 году ученые доказали главную этиологическую роль этой бактерии в развитии гастрита и язвы желудка, опровергнув теорию о стрессе, повышенной кислотности и острой пище. Она чрезвычайно устойчива к кислотности желудочного сока и легко адаптируется к агрессивной внешней среде, обитает в слизистой желудка и двенадцатиперстном кишечнике. Передача осуществляется контактно-бытовым путем (через слюну, продукты, поцелуи, посуду).

Показания

• диагностика заболеваний пищеварительной системы (язва желудка и двенадцатиперстного кишечника, эзофагит, гастрит, рак желудка);
• профилактическое обследование групп риска;
• показания по данным других лабораторных и инструментальных исследований;
• мониторинг эффективности терапии.

Анализ назначается при возникновении у пациента следующих жалоб:

• боли в области желудка, до и после еды;
• частая изжога;
• тошнота, рвота;
• затруднение акта глотания;
• расстройства стула, запоры, диареи;
• метеоризм, вздутие;
• снижение веса, аппетита;
• отрыжка;
• появление примесей крови в стуле;
• рвота с кровью;
• тяжесть в желудке.

Определение бактерии хеликобактер пилори проводится следующими методами:

1. иммуноферментный анализ крови (ИФА), выявляет антитела к хеликобактер пилори, иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на внедрение антигена бактерии, существует качественный тест и количественный с результатами титров антител;
2. полимеразная цепная реакция (ПЦР), исследуется кал, выявляет наличие ДНК возбудителя в биологическом материале;
3. уреазный дыхательный тест.

Норма

Нормой по всем видам анализа на хеликобактер является отсутствие возбудителя в биологическом материале.

Норма качественного иммуноферментного анализа — отсутствие антител к Helicobacter pylori.

Норма количественного анализа ИФА базируется на референсных значениях, которые в различных лабораториях отличаются и измеряются в разных единицах.

Таблица нормы иммуноглобулинов в крови.

Таблица нормы иммуноглобулина G.

Посмотрите видео на эту тему

Как сдавать

Иммуноферментный анализ проводится в венозной крови.

Для этого забирается кровь из вены в области локтевого сгиба, в пробирку с желтой крышкой, содержащую гель с активатором свертывания. В лаборатории пробирка центрифугируется для отделения сыворотки от фибрина и форменных элементов крови, далее отбирается и исследуется на наличие выработанных антител к хеликобактер. В данной методике сыворотка закапывается в специальный планшет, где антитела конъюгируют с антигеном.

Для ПЦР-анализа необходимо сдать кал. Данный анализ отличается универсальностью, простотой, высокой точностью и чувствительностью. Его рекомендуют проводить детям, пожилым людям и лежачим больным. После определенной подготовки пациент собирает кал в контейнер, который должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов. Суть исследования содержится в выявлении фрагмента ДНК бактерии и многократном копировании его участка, для увеличения концентрации.

Уреазный тест основывается на способности бактерии продуцировать фермент — уреазу. Этот фермент является своеобразной защитой возбудителя от агрессивной соляной кислоты желудка. Этот фермент выделяется с дыханием и может быть обнаружен при уреазном тестировании. В нем используют мочевину, меченую изотопами.

Подготовка к анализу

• на сдачу приходить натощак, не завтракать, не пить чай и кофе, только воду;
• накануне анализа избегать пищевых нагрузок, жирной и острой пищи, алкоголя;
• не курить перед сдачей в течение трех часов;
• избегать стресса и волнения;
• исключить значительные физические нагрузки накануне исследования;
• прекратить прием медикаментов по возможности за две недели до сдачи.

Данные аспекты могут искажать результаты анализов.

ИФА-анализ не обладает высокой специфичностью и достоверностью, так как антитела на первой стадии инфекции начинают вырабатываться лишь через 3-4 недели, а иммуноглобулин G может присутствовать в крови в течение полутора лет после уничтожения возбудителя, т. е. когда инфекции уже нет в организме. Поэтому анализ может давать ложные результаты.

Ложноположительные результаты могут долгое время наблюдаться после вылеченной инфекции, по причине постинфекционного циркулирования иммуноглобулинов в крови.

При ранней стадии инфекции возможен ложноотрицательный результат, так как еще не успели выработаться антитела (они появляются через 20-30 дней после инфицирования).

Расшифровка

Интерпретацию результатов может проводить только квалифицированный специалист, с учетом анамнеза, клинической симптоматики и других инструментальных исследований.

ИФА не дает возможности точно диагностировать наличие бактерии, а только показывает иммунный ответ. При расшифровке результатов ИФА необходимо учитывать вероятность ложноположительного результата, поэтому нужно исключать все внешние факторы.

Количественный тест выдает значения концентрации (титры) иммуноглобулинов в крови. Концентрация Igg находится в прямой пропорциональной зависимости от активности хеликобактерной инфекции. Существуют иммуноглобулины нескольких классов: M, G и A. Антитела класса M указывает на начало процесса, раннюю его стадию, G появляются позже, А свидетельствует о высокой активности инфекции.

Для достоверной диагностики лучше использовать анализ на суммарные антитела.

При интерпретации титров антител необходимо ссылаться на референсные значения. Результаты ниже порогового значения обозначают «отрицательный» результат, выше – «положительный».

Расшифровка показателей титра антител в единицах измерения ИФЕ.

ПЦР-анализ является качественным анализом, способен достоверно указать на наличие инфекции в организме. Может содержать два варианта результата:

• «положительный» — ДНК выявлена, инфицирование выявлено;
• «отрицательный» — ДНК не выявлена, нет инфицирования.

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, вырабатываемые иммунной системой в ответ на чужеродный агент, будь то бактерия, вирус, токсин, химическое вещество, или аллерген, направленные на элиминацию (уничтожение) антигена. Выработка иммуноглобулинов является показателем нормальной работы иммунной системы, они связываются с чужеродным веществом, препятствуя его размножению и циркуляции.

При обнаружении бактерии решение об эрадикации хеликобактер должен принимать только врач, учитывая все остальные факторы и исследования.

Где сдать

В Москве

1. Он Клиник на Цветном бульваре, на Воронцовской, на Большой Молчановке, на Зубовском бульваре, на Трехгорном валу.
2.  Столичная медицинская клиника;
3. МедикСити на Полтавской;
4. Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, на Каширском шоссе, на Университетском проспекте, на Сергия Радонежского, на Фестивальной, на Героев Панфиловцев, на Большой Серпуховской;
5. Семейный доктор на Усачева, на Миусской;
6. Клиника Столица на Арбате;
7. Дельта Клиника;
8. Европейский МЦ.

В Санкт Петербурге

1. Мэдис на 5-ой Советской, на Петропавловской;
2. Клиника доктора Пеля;
3. Семейный доктор на Академика Павлова;
4. ИнтраМед на Савушкина;
5. АрсВита на проспекте Мориса Тореза;
6. МЦ Доктор на Лазо;
7. Клиника доктора Шестаева на Варшавской;
8. Клиника доктора Филатова на Рубинштейна;
9. АтлантМед на Варшавской;
10. Медицинский институт имени Пастера.

Для эффективной профилактики инфицирования хеликобактер пилори необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены: мыть руки перед едой, пользоваться личными средствами гигиены. В случае обнаружения у себя соответствующих симптомов, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.