Все про анализ крови на гепатит

Гепатиты представляют собой группу воспалительных заболеваний печени, передающихся различными путями и проявляющихся желтухой, болями справа в подреберье, повышением температуры и головными болями. Но симптомы могут возникать не всегда, что означает неосведомленность человека о начале заболевания. Поэтому единственным способом диагностировать заражение во время являются анализ крови на гепатит. Гепатиты имеют много разновидностей: А, В, С, D, E, G. Следует знать, что механизмы передачи разных типов имеют различия, B, С, D, G передаются парентеральным путем, через кровь и половые контакты, А, Е фекально – оральным механизмом, через воду, продукты, руки.

Анализы крови на гепатит разделяют на качественные и количественные исследования.

Первые выявляют или исключают наличие вируса в крови, определяют давность инфекции, а вторые выявляют тип заболевания, оценивают стадию и эффективность проводимой терапии.

Гепатит А – передается водным, пищевым и контактным путем, проявляется поражением печени, диспепсическими и катаральными явлениями, редко вызывает хронические заболевания печени. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Для диагностики проводят следующие анализы:

  • Определение РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Anti-HAV-IgM. Определение иммуноглобулинов класса М (Ig M), маркеров острого периода инфекции. Они появляются сразу после заражения, уже в инкубационный период и остаются в течение 3-6 месяцев, постепенно исчезая в течение года.
  • Anti-HAV-IgG. Определение иммуноглобулинов класса G (Ig G), маркеров давней инфекции, или вакцинации. Появляются после антител класса М, и сохраняются в течение всей жизни, оставляя пожизненный иммунитет.

Гепатит В – передается половым, парентеральным, плацентарным, бытовым путями, провоцирует развитие рака и цирроза печени, вызывается гепаднавирусом.

Вирус составляет оболочка и нуклеокапсид. В оболочке содержится поверхностный антиген — HBsAg, в нуклеокапсиде сердцевинный — HBcAg, “core” антиген.

Может быть в острой или хронической форме.

Для определения используют следующие анализы:

  • анализы на антиген HBsAg, качественный и количественный (используется для диагностики, мониторинга и контроля терапии) тесты, самый ранний маркер гепатита B, выявляется уже в инкубационном периоде, сохраняется до шести месяцев, иногда пожизненно.
  • Anti-HBc-total, антитела к HB-core антигену (M и G). Появляются после появления HBs-АГ и долго сохраняются в крови.
  • HBeAg, часть распада сердцевинного антигена, определяется в крови с конца инкубационного периода, только наряду с антигеном оболочки. Маркер активного деления вируса и высокой контагиозности больного.
  • Anti-HBe, антитела к HBeAg, свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции, маркер ремиссии. Определяют прекращение деления вируса.
  • Anti-HBc IgM, антитела класса М к HB-core антигену, появляются во время первых клинических симптомов и до выздоровления.
  • Anti-HBs, антитела к Hbs-антигену, персистируют в период выздоровления, через несколько месяцев после исчезновения антигена.
  • ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции, качественный и количественный тест.
Читайте так же:  Все про анализ крови на хеликобактер пилори

Гепатит С — передается половым, парентеральным и трансплацентарным путем. Представляет собой наиболее опасное заболевание из всех, проявляется поражением печени и аутоиммунными расстройствами, вызывается флавивирусом, имеющим 6 генотипов.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

  • Anti-HCV, антитела к антигенам вируса, класса M и G, методом ИФА.  IgM начинают появляться через 4-6 недель от заражения, со временем падает и повышается в следующий период активации вируса. IgG выявляются с 3-го месяца и достигают пика к 5-6 месяцу, персистируют в течение всей болезни.
  • Определение РНК вируса методом ПЦР, качественно и количественно. Генотипирование (идентификация генотипа) вируса выполняют для установления схемы противовирусного лечения, для расчета дозы. При гепатите проводят анализ крови на интерлейкин 28B, имеет значение при проведении противовирусной терапии, для выбора тактики лечения.
  • Иммуноблотинг рекомбинантный, антитела класса IgG к вирусу, используется для подтверждения результатов.

Гепатит D – передается парентеральным путем, через кровь, половой путь возможен. Возникает только у лиц, инфицированных гепатитом В, так как его вирус использует белок HBs антигена для собственного капсида, протекает с обширным повреждением печени, отеками.

  • Определение РНК (HDV-RNA) вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляется наряду с антигенами острой инфекции гепатита В, после возникновения в крови HBs антигена.
  • Anti-HDV-IgM. Являются маркерами острой инфекции. Появляются после обнаруживаемой персистенции РНК вируса, через 3-4 месяца.
  • Anti-HDV-total, суммарные антитела, маркеры перенесенной инфекции.

Гепатит G – передается парентерально, иногда половым путем.

Возникает на фоне присутствия других гепатитов (B, С, D).

Определение РНК (HCV-RNA) вируса в крови методом полимеразной цепной реакции.

Гепатит Е – передается теми же механизмами, как и гепатит А. Но в отличие от него вырабатывает послеинфекционный стойкий иммунитет, но не пожизненный. Анализы:

  • Anti-HEV-IgM, антитела острого периода инфекции, появляются в крови после развития желтухи.
  • Anti-HEV-IgG, антитела острой инфекции.

Гепатит невирусный – развивается по неинфекционным причинам: алкоголизм, злоупотребление медикаментами, отравление, облучение, аутоиммунные патологии и застой желчи.

Назначают общий, биохимический и иммунологический анализы крови, и анализ на вирусы для исключения.

Полезная информация на эту тему

Показания для анализа

Гепатит А, Е

Показано при наличии клинических симптомов, при контакте с заболевшим, при обследовании и выявлении очага инфекции, холестаз, повышение печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Гепатит В, С

  • Клинические симптомы, наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей.
  • Повышение уровня печеночных ферментов.
  • Выявление очага заболевания.
  • Перед вакцинацией.
  • Беременность.
  • Подготовка к операции или госпитализации.
  • Многочисленные половые связи, незащищенные.
  • Внутривенная наркомания.
  • Обследование доноров, медицинских работников, новорожденных от инфицированных, работников коммерческого секса.
  • Цирроз печени;
  • Подозрительные медицинские и косметологические процедуры.
Читайте так же:  Все про анализ крови на туберкулез

Для гепатита D и G также действуют все эти показания, самым значимым является наркомания.

А также важно наличие уже имеющегося гепатита В и других.

Как проводят анализ

Кровь на гепатит берут из вены в области локтевого сгиба. Для определения ДНК или РНК ее направляются на ПЦР. Для определения антител (иммуноглобулинов) – на иммуноферментный анализ (ИФА).

Что может повлиять на результат

  • Беременность;
  • Наличие аутоиммунной патологии, аутоиммунный гепатит;
  • Тяжелые инфекции;
  • Онкологические процессы;
  • Доброкачественные образования;
  • Употребление некоторых медикаментов, гепарина, альфа – интерфероны, иммуностимуляторов;
  • Парапротеинемия;
  • Недавно проведенная вакцинация;
  • Высокие значения криоглобулина в крови.
  • Сбои в иммунной системе организма.
  • Новорожденность.
При влиянии таких факторов могут возникать ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ результаты, хотя такое наблюдается очень редко.

Но достоверным на 100% одиночный результат считать нельзя. Обычно назначают дополнительные анализы.

Помимо физиологических аспектов, присутствует и «человеческий фактор», про него забывать нельзя. Хотя медицинский персонал имеет высокую квалификацию, нельзя отбрасывать такие причины, как:

  • Ошибки при проведении анализа;
  • Нарушения транспортировки и хранения образца крови;
  • Неправильная подготовка образца;
  • Воздействие высоких температур;
  • Неспецифическая реакция;
  • Загрязнение образца крови.
Ложноотрицательные может спровоцировать начальная стадия заболевания.

Расшифровка анализа

Проведение расшифровки зависит от вида исследования. В норме у здорового человека отсутствуют антигены вируса. В качественных методах обнаруживают, либо наличие, либо отсутствие инфекции, а количественные выявляют уровень конкретного антигена, или иммуноглобулина.

Гепатит А

РНK — «обнаружено» или «не обнаружено». Расшифровывают соответственно, есть инфекция, и нет.

Антитела IgM. Антитела IgG.
«не обнаружены» (иммунитета нет) «не обнаружены» (отрицательный результат)
«обнаружены»  (острое или недавно перенесенное заболевание) «обнаружены» (перенесенная инфекция, или вакцинация)
«сомнительный» (при пороговых концентрациях)

Гепатит B

ДНК — «обнаружено» или «не обнаружено». С определяемой концентрацией

Соответственно, положительный или отрицательный.
HBs-АГ. HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBc-IgM
Менее 0,05 МЕ/мл – «отрицательный» (инфекции нет, низкая интенсивность деления вируса, при наличии antiHBc антител нельзя исключать гепатит) «положительно» (острый или хронический гепатит)
Более 0,05 МЕ/мл – предварительно положительный. Подтверждается дважды, только тогда выставляется «положительный» (острый или хронический гепатит, носительство) «отрицательно» (нет инфекции, низкая степень репликации, период инкубации или выздоровления, не исключается хронический процесс)

Гепатит С

Определение РНК. Выдают либо «положительно», либо «отрицательно», с соответствующим положительным или отрицательным инфицированием.

Anti-HCV-total. recomBlot HCV IgG, иммуноблот.
«отрицательно» (инфекции нет, инкубационный период, серонегативный вариант) «отрицательно» (человек не был заражен, ложноположительный результат ИФА, кроме тех случаев, когда иммуносупрессия у пациента, серонегативное окно, новорожденные от инфицированных)
«положительно» (гепатит или реконвалесценция) «положительно» (перенесенная инфекция)
Читайте так же:  Анализ крови РПГА и его расшифровка

Гепатит D-G

РНК вируса — «обнаружено» или «не обнаружено». Соответственно, положительный или отрицательный.

Антитела класса M и суммарные антитела на гепатит D.

  • «отрицательно» (инфекции нет, инкубационный период, поздняя стадия при IgM);
  • «положительно» (гепатит, редко – неспецифическая реакция сыворотки).

Гепатит невирусный

АлАт более 40 Ед/л у мужчин и 32 Ед/л у женщин;

АсАт более 31 Ед/л у мужчин и 40 Ед/л у женщин;

Щелочная фосфатаза более 90 Ед/л;

ЛДГ более 350 Ед/л.

Сроки исследований зависят от вида анализа и исследуемого показателя.

Что предпринять при положительном результате

В таком случае пациенту должно быть проведено повторное обследование во избежание ложноположительных результатов. При подтверждении данные о больном передаются в Госсанэпиднадзор. Больной должен придти на прием к врачу-инфекционисту, назначаются дополнительные обследования для уточнения стадии и разработки схемы лечения.

Выздоровление, в первую очередь, зависит от своевременного обращения к специалисту и правильной терапии гепатита.

  •         Где сдать анализ на гепатит? (обзор клиник МСК и СПБ с ценами на исследование)
  •         Как сдать бесплатно?
  •         Можно ли сдать анонимно?
Конечно, бесплатно сдать анализ можно.

Есть отделения для анонимной диагностики, в которых вы не только анонимно сдадите анализ, но и бесплатно, с соответствующей консультацией специалиста.

Где сдать анализ в Москве?

  • Кабинет анонимного обследования (при филиале поликлиники № 151, СЗАО);
  • Кабинет анонимного обследования (при поликлинике № 113, САО);
  • Кабинет тестирования (при поликлинике № 134, ЮЗАО);
  • Кабинет профилактики (при поликлинике № 19, ЮВАО);
  • Кабинет анонимного обследования (при городской поликлинике № 4, ЦАО).

В Санкт-Петербурге вы можете сдать в следующих государственных организациях:

  • «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
  • «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»;
  • «Городская наркологическая больница»;
  • «Межрайонный наркологический диспансер № 1».
Также анализ крови вы можете сдать платно в частных клиниках и медицинских центрах, например, ИНВИТРО.

Стоимость анализа на РНК и ДНК колеблется от 400 до 900 рублей, а стоимость количественных анализов варьирует от 1200 до 10000 рублей, всё зависит от типа исследования и количества показателей.

Оценка эффективности лечения, выбор схемы и более детальные обследования обойдутся в 18000-28000 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Покажет ли общий анализ крови гепатит?

Да, проведение общего анализа крови при гепатите показательно.

Будет отмечаться лейкоцитоз, увеличение СОЭ, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы.

Откуда берут кровь на анализ?

Кровь забирается из вены, в области локтевого сгиба.

Можно ли кушать перед анализом?

Нет, анализ сдается натощак.

Ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, культура сексуальных отношений и выбор проверенных специалистов – является успешной профилактикой развития заболевания.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.