Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Работа сердца, желудка, кишечника и нервной системы, рост и развитие организма – за все эти важнейшие процессы отвечают гормоны щитовидной железы. Анализ их содержания проводится в лабораторных условиях на протяжении 1-7 дней после взятия крови из вены.

Количество вырабатываемых гормонов может не соответствовать норме по причинам:

  • Нарушение деятельности гипофиза из-за заболеваний: аденома гипофиза, менингит, энцефалит, или из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Нарушение работы нервной системы, недостаточная интенсивность нервных импульсов, дисфункция гипоталамуса.
  • Нарушение работы щитовидной железы: инфекционные воспаления железы, образование узлов, Базедова болезнь, гиперплазия, а также болезни связанные с гиперфункцией или дисфункцией – тиреотоксикоз и гипотиреоз.
  • Нехватка йода, необходимого для продуцирования гормонов.

Анализ крови позволяет определить, на каком этапе возник сбой, определить его характер, назначить адекватное лечение или дополнительную диагностику – УЗИ, МРТ, КТ.

Показания

Основаниями для анализа крови на гормоны являются следующие патологии:

  • Наблюдение за динамикой выздоровления после операции или прохождения курса терапии.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Зоб – припухлость в надключичном районе шеи, часто возникает вследствие опухоли щитовидки.
  • Мерцательная аритмия и гипертония.
  • Нарушение половой функции: отсутствие сексуального влечения, аменорея, бесплодие, простатит.
  • У детей – задержка умственного развития.

Также показаниями для исследования служат симптомы общего характера:

  • Значительные колебания массы тела.
  • Облысение.
  • Бессонница, слабость, головокружение.
  • Перепады настроения и резкая смена темперамента.
  • Субфебрильная температура на протяжении недели и более.
  • Одышка, дрожь, «пучеглазие» (экзофтальм).
  • Поносы, запоры.
Кроме того надо регулярно сдавать кровь на гормоны в первые три месяца беременности.

В этот период у плода формируются органы, и мать становится для него донором гормонов. Контроль уровня гормонов на этом этапе является залогом нормального развития ребенка.

Гормоны щитовидки

Стоимость анализа по одному критерию составляет в среднем от 400 до 600 руб. Надо разобраться, какие анализы сдавать обязательно, а на каких можно сэкономить.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Обязательно нужно сдать:

  • ТТГ. Териотропин является основным регулятором производства гормонов и показывает общее состояние системы.

Скорее всего понадобится:

  • Т4. Основную массу гормонов составляет именно тироксин, его анализ необходим в большинстве случаев.
  • Т3. В паре с тироксином трийодтиранин образует функциональное ядро щитовидной железы, но действует не количественно, а качественно.
  • АТ-ТПО антитела к тиреоидной пероксидазе также являются одним из главных гормональных анализов.

Почти наверняка не понадобится: тиреоглобулин и антитела к нему, кальцитонин и тироксинсвязывающий глобулин.

ТТГ

ТТГ является базовым анализом для определения функциональности щитовидной железы. Если териотропин в норме, возможно, других анализов делать не придётся.

ТТГ секретируется гепофизом и занимает второе место в цепочке гормональной саморегуляции.

При повышении допустимой концентрации тироксина и трийодтиронина гипоталамус выделяет соматостатин. Под его действием передняя доля гипофиза вырабатывает териотропин, стимулирующий щитовидную железу. При понижении Т3 и Т4 гипоталамус производит тиреостатин, приостанавливающий выработку ТТГ в гипофизе и, следовательно, работу щитовидки.

Данный механизм гормональной регуляции называется системой отрицательной обратной связи.

Главные функции териотропного гормона:

  • Стимуляция синтеза трийодтиронина и тироксина посредством регуляции поступления йода, являющегося основным материалом для изготовления гормонов в щитовидной железе.
  • Активация деления клеток и роста объема щитовидной железы.
  • Усиление расщепления жиров.
Содержание териотропного гормона измеряется в единицах на миллилитр: мМЕ/мл или мЕд/мл – могут встречаться разные обозначения, смотря в какой лаборатории проводится исследование.

Норма анализа ТТГ представлена в таблице:

Читайте так же:  Узнаем, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине
Возраст Содержание, мЕд/мл
Первая неделя от 1 — 17
1 неделя — 2 месяца 0,5 — 10
2 месяца – 1,5 года 0,5 — 7
1,5 года – 15 лет 0,5 — 6
старше 15 лет 0,5 — 4

На концентрацию териотропного гормона могут влиять факторы:

Время суток:

  • пик концентрации – с 2.00-4.00 и 6.00-8.00
  • минимальное содержания – с 17.00 до 19.00
Беременность и период лактации – пониженная концентрация: 0,2 – 3,5 Ед/мл

Лекарственные препараты:

  • Повышают уровень ТТГ: противосудорожные и нейролептические препараты, стероиды различного назначения.
  • Понижают уровень ТТГ: анаболики, препараты, повышающие продуктивность щитовидной железы.

Стресс, переохлаждение – может провоцировать кратковременное резкое повышение ТТГ.

Также на уровень териотропного гормона могут влиять физическая нагрузка, инфекционные заболевания, несбалансированное питание.

Свободный Тироксин

Тироксин называют Т4, потому что он содержит 4 атома йода, а трийодтиронин (Т3) – соответственно, 3 атома. Т3 и Т4 находятся в обратной взаимосвязи с ТТГ: чем больше тироксина и трийодтиронина циркулирует в крови, тем меньше териотропного гормона вырабатывает гипофиз. Поэтому для получения полной клинической картины врач обычно назначает эти три анализа одновременно.

Основным гормоном является Т4. Он составляет 90% всех вырабатываемых железой гормонов.

Главная функция тироксина – ускорение процесса расщепления жиров. В нормальной концентрации он поддерживает тонус сердечной мышцы, регулирует обмен веществ.

В повышенной концентрации – приводит к тахикардии и истощению.

Когда Т4 и Т3 выбрасываются щитовидкой в кровь, их подхватывает ТСГ — белок-переносчик, который транспортирует их по организму. Большая часть этих гормонов в кровотоке находится в связанном, не активном состоянии до тех пор, пока не «освободятся», достигнув точки назначения. Поэтому зачастую эндокринолог назначает анализ «Т4 свободный» — FТ4 (free T4). Именно эта разновидность гормона свидетельствует о функционировании щитовидной железы.

Содержание свободного Т4 измеряется в показателе наномоль на литр – нмоль/л.

Ниже приведено норма содержания FТ4.

Возраст Содержание, нмоль/л
5-10 лет 11 – 22
10-15 лет 12 – 27
от 15 лет 9 — 22

Концентрация тироксина различается по времени суток:

  • пик концентрации – с 8.00-12.00
  • минимальное содержания – с 23.00 до 3.00
Во время беременности наблюдается понижение показателя до уровня 7,6 – 18,6 нмоль/л

Т3

90% гормона Т3 образуется при расщеплении Т4. Во время взаимодействия с клетками организма от него отрывается один атом йода, а оставшиеся три формируют трийодтиронин. Лишь 10% Т3 секретируется щитовидной железой в готовом виде.

Читайте так же:  Узнаем, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Несмотря на то, что количественный показатель Т3 на порядок ниже, чем Т4, он является самым активным гормоном в теле человека и выполняет важную функцию: активизирует распад жиров с последующей выработкой энергии. Т3 отвечает за рост организма и развитие нервной системы.

Как и тироксин, трийодтиронин переносится по крови с помощью белков-переносчиков и находится в пассивном состоянии.

Поэтому анализируют обычно показатели FT3 или «ТЗ свободный», который более точно характеризует деятельность щитовидной железы.

Ниже представлена норма содержания свободного Т3:

Возраст Содержание, нмоль/л
До 10 лет 2 -4
10 — 18 лет 1 — 3.23
18 — 45 лет 1 – 3
старше 45 лет 0,6 — 3

Концентрация трийодтиронина подвержена сезонным колебаниям: она достигает максимума осенью и зимой, и минимума – в летний период.

Ещё уменьшение содержания Т3 бывает связано с низкобелковой диетой.

АТ к ТПО

Анализ крови на антитела щитовидной железы проводится после исследования на гормоны щитовидной железы для дополнительной диагностики выявленных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб и др.

Тиреопероксидаза – фермент, образующий активную форму йода, основного сырья для производства гормонов. Иногда иммунная система начинает ошибочно воспринимать щитовидку как чужеродный орган. Лимфатическая система продуцирует антитела, разрушающие тиреопероксидазу.

Это приостанавливает секрецию Т3 и Т4 и приводит к дисфункции щитовидной железы.

Антитела к териопероксидазе — самый сложный лабораторный анализ. Показатель измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕд/мл). Норма АТ к ТПО колеблется в диапазоне от 0 до 120 МЕд/мл исходя из методики анализа конкретной лаборатории. В среднем для взрослого человека этот показатель должен быть ниже 34 Ед/мл независимо от пола.

Количественный показатель АТ к ТПО не имеет значения. При норме 34 Ед/мл результат 50 Ед/мл принципиально не отличается от 2000 Ед/мл. Важен сам факт повышения. Такой результат считается положительным и свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания.

То же самое относится к отрицательному результату: всё, что находится в диапазоне от 0 до 34 Ед/мл, является нормой и не подлежит сопоставлению.

Вспомогательные анализы

Для дополнительной диагностики эндокринолог может назначить несколько анализов.

ТГ

Тиреоглобулин представляет собой белковый субстрат для образования йода и производства тироксина. ТГ концентрируется в щитовидке и почти не выносится в кровь.

Нормативное содержание ТГ составляет от 2 до 6 нг/мл. Концентрация выше верхней границы с большой вероятностью означает развитие заболеваний: тиреоидит, многоузловой диффузный зоб и др.

В послеоперационный период исследование на ТГ является онкомаркером.

После резекции щитовидной железы значение ТГ должно быть нулевым, иначе возможен рецидив развития опухоли.

АТ-ТГ

Анализ на ТГ всегда сопровождается анализом на антитела. АТ к ТГ вырабатываются лимфоцитами. При попадании к кровь они находят и уничтожают тиреоглобулин. Даже если ТГ находится в высокой концентрации, из-за работы антител значение этого показателя может оставаться нормальным. Поэтому при анализе учитывают оба показателя.

Читайте так же:  Разбираемся в анализе на гормоны щитовидной железы и его расшифровке

Норма содержания АТ-ТГ в среднем составляет от 0 до 18 МЕ/л.

Повышенное значение может сигнализировать о развитии патологий щитовидной железы: карцинома, болезнь Грейвса, идиопатическая микседема и др.

КТ

Этот анализ назначается как уточняющий для постановки диагноза карциномы щитовидной железы.

КТ вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Роль КТ в организме мало изучена. Известно, что он участвует в регуляции обмена кальция. В медицине применяется как онкомаркер.

Содержание в крови кальцитонина столь мало, что измеряется в пикограммах на мл. У взрослых людей верхняя граница нормы составляет 150пг/мл.

Повышенное содержание сигнализирует о развитии ракового заболевания.

ТСГ

ТСГ является транспортным белком сыворотки крови и связывает подавляющее большинство гормонов Т3 и Т4.

На показатели свободных гормонов изменение ТСГ не влияет, но может вызывать неточности при определении общего уровня Т3 и Т4. У взрослых норма содержания ТСГ составляет 13,6-27,2 мг/л.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Подготовка к анализам

Чтобы данные анализа были точными, нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны. Подготовка к анализам предполагает соблюдение следующих правил:

  • За неделю до сдачи анализа не употреблять йодосодержащую пищу и добавки.
  • За три дня до анализов воздержаться от кофе и спиртного.
  • За день до похода в лабораторию запрещено проводить УЗИ или биопсию щитовидной железы.
  • Накануне сдачи поужинать не позднее 20.00 и затем не есть, пока анализы не будут сданы.
  • По дороге в лабораторию следует избегать переохлаждения, т.к. это может спровоцировать гормональный всплеск.
  • Перед сдачей анализов следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, нужно находиться в спокойном состоянии.
  • В лабораторию нужно прийти с 8.00 до 10.00. Это время, в которое содержание большинства гормонов в крови соответствует среднестатистическому уровню.
Если важно отследить динамические изменения показателей, повторно следует сдавать анализ в той же лаборатории в то же время.

Где сдать?

Цены на основные анализы в лабораториях Москвы:

Название клиники Анализ Стоимость, руб
Инвитро ТТГ 510
FТ3 530
FТ4
АТ-ТПО 615
LAB4U Комплекс ТТГ, FТ3, FТ4, АТ-ТПО 1400
Мобилмед ТТГ 300
FТ3 310
FТ4 300
АТ-ТПО 395
Евромедпрестиж ТТГ 550
FТ3
FТ4
On-Clinic ТТГ 550
FТ3
FТ4
ДНКОМ ТТГ 500
FТ3 515
FТ4

Цены на анализы гормонов щитовидки в Санкт-Петербурге:

Название клиники Анализ Стоимость, руб
Инвитро ТТГ 380
FТ3 420
FТ4 450
АТ-ТПО 540
LAB4U Комплекс ТТГ, FТ3, FТ4, АТ-ТПО 1258
Единый медицинский центр ТТГ 450
FТ3 280
FТ4
АТ-ТПО 350
Лабораторная служба Хеликс ТТГ 400
FТ3 450
FТ4 485
Многопрофильный медицинский центр ТТГ 370
FТ3 430
FТ4
АТ-ТПО 500

Вывод

Деятельность щитовидной железы регулирует множество жизненно важных процессов в организме. Важно следить за гормональным фоном и вовремя выявлять его нарушения.

Это позволит предотвратить осложнения и избежать тяжелых заболеваний.

В случае возникновения подозрительных симптомов, незамедлительно обратитесь к эндокринологу для прохождения осмотра и получения назначения на соответствующие анализы!

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.