Узнаем нормы ревматоидного фактора

Многие пациенты, страдающие заболеваниями суставов, получают направление для анализа крови на ревматоидный фактор. Норма для мужчин и женщин одинакова. Помимо ревматоидного артрита, этот анализ выявляет многие системные заболевания, устанавливает причину воспалительных процессов в организме.

Значение анализа

Ревматоидным фактором называют антитела, которые организм вырабатывает как аутоантигены по отношению к собственным клеткам. То есть, это видоизмененный белок, который образовался вследствие негативного влияния бактерий и стал восприниматься организмом как чужеродный. РФ представлен иммуноглобулином класса М.

Именно они исследуются при диагностики различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Аутоантитела синтезируются плазматическими клетками суставов. Далее с кровотоком они попадают в сосуды, где преобразуются в иммунное соединение, которое повреждает сосудистые стенки. Вследствие этого в суставах и сосудах начинаются различные патологические процессы. С течением времени такие антитела начинают синтезироваться в селезенке, лимфоузлах, спинном мозге.

Ревматический фактор выявляется у 5% взрослого населения, а после 60 лет он обнаруживается примерно у 23% пациентов.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходим в следующих случаях:

  • Для установления причины хронического воспалительного процесса.
  • Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит».
  • В качестве контроля за результатами лечения артрита.
  • Как метод диагностики аутоиммунных болезней.
  • Для подтверждения болезни Шегрена.

Выявляют ревматоидный фактор с помощью:

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

  • Латекс-теста. Этот метод устанавливает наличие РФ, но не измеряет его количество. Тест является экспресс-методикой, не требует специального оборудования. Часто дает ложноположительный результат, поэтому требует подтверждения с помощью других методов диагностики.
  • ИФА (иммуно-ферментного анализа). Считается наиболее точным и достоверным, определяет не только аутоантитела к глобулинам М, но и к А, Е, G.
Читайте так же:  Все про ЦИК анализ

Также для дифференцирования ревматоидного артрита от других болезней, при которых РА повышен, применяются дополнительные тесты: на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду и на острофазный маркер.

Как проводится исследование

Для измерения ревматоидного фактора делают биохимию крови. У пациента проводят забор венозной крови. Для того, чтобы результаты анализа крови на ревмофактор были максимально точными, пациент должен подготовиться к исследованию:

  • За сутки избегать физических и эмоциональных стрессов.
  • Отказаться от алкоголя и табака за 24 часа до анализа.
  • Последний прием пищи должен быть за 11 часов.
  • Утром разрешено пить только воду.
На результат могут повлиять некоторые лекарственные препараты, поэтому пациент должен сообщить врачу, какие лекарства он принимает.

Норма показателей

В норме у здорового человека РА в крови отсутствует.

Однако, существует допустимая норма ревматоидного фактора, которая не является признаком патологии. Для пациентов после 50 лет допустимыми значениями являются 0-11 Ед/мл.

Причем норма РА у женщин и у мужчин одинакова. Нормой у детей считается 0-12,5 Ед/мл.

 

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который учитывает сопутствующие симптомы, возраст пациента и другие нюансы.

Положительный результат

Исследование ревматоидного фактора не может быть единственным методом диагностики и требует дополнительных диагностических мероприятий.

Почти в 80% случаев повышение РА свидетельствует о наличии ревматоидного артрита.

Кроме этого повышенные значения могут служить признаком:

  • аутоиммунных заболеваний (васкулита, волчанки);
  • краснухи;
  • болезни Бехтерева;
  • синдрома Рейно;
  • сальмонеллеза;
  • бруцеллеза;
  • силикоза легких;
  • подагры;
  • септического тромбофлебита;
  • перикардита;
  • онкологических опухолей;
  • вирусного гепатита;
  • сифилиса;
  • туберкулеза;
  • синдрома Шегрена.
Кроме этого, небольшое повышение может наблюдаться при гриппе и после приема гормональных средств и противосудорожных лекарств.

Не во всех случаях ревматоидный фактор определяет диагноз. Природа РФ до конца не изучена, каждый 4 анализ дает ложноположительный результат. Причинами ложноположительных результатов могут быть:

  • аллергическая реакция;
  • повышение количества антител к вирусному белку;
  • процесс мутации антител из-за воздействия вирусов.
Что касается ревматоидного артрита, то он имеет два вида течения: серопозитивное и серонегативное.

При серопозитивном течении РФ в крови определяется, значения намного превышают нормальные показатели. При серонегативной форме ревматоидный фактор отсутствует, однако, у пациента имеются все признаки заболевания. Такое наблюдается у 25% заболевших РА.

Читайте так же:  Расскажем о гранулоцитах GRA в анализе крови

Также отрицательный результат может быть в начале течения заболевания. Поэтому требуется проведение повторного анализа через 6-10 месяцев, чтобы плазматические клетки, синтезирующие антитела, обновились.

Нельзя применять анализ на РА как оценку эффективности лечения ревматоидного артрита. Прием лекарств искажает истинную картину происходящего и может дать ложную надежду на выздоровление. Для подтверждения или отрицания диагноза следует провести несколько анализов на РФ, а также использовать другие методы диагностики.

Пониженный (менее 12 ЕД/мл) ревматический фактор говорит об отсутствии заболеваний только при отсутствии других симптомов недуга.

Ревматоидный фактор у детей

Если у взрослых РФ является определяющим присутствие аутоиммунных заболеваний, в том числе и РА, то у ребенка ситуация иная. Даже при развитии ювенильного ревматоидного артрита, повышение РФ наблюдается лишь у 10-20% заболевших.

Повышение ревматоидного фактора происходит у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями, недавно перенесли вирусную инфекционную болезнь. Увеличиваются показатели при глистной инвазии, хронических инфекциях.

Поэтому у детей анализ на РФ не имеет диагностической ценности.

Понижение ревмофактора

Понижение ревматоидного фактора предполагает лечение заболевания, явившегося первопричиной повышения. Для начала следует подтвердить диагноз с помощью комплекса диагностических мер.

Аутоиммунные заболевания лечатся глюкокортикостероидами и биологическими агентами (Ретуксимаб, Ремикейд). Ревматоидный артрит — заболевание серьезное, требующее пожизненной терапии. Обычно применяют иммунодепрессанты, то есть препараты, подавляющие активную иммунную реакцию. Также используют сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причиной повышения РФ стали различные инфекции, то терапия зависит от вида и характера течения заболевания.

При воспалительных заболеваниях проводят лечение антибактериальными средствами.

Ревматоидный артрит и болезнь Шегрена

РА и болезнь Шегрена являются наиболее частыми причинами повышения РФ. При ревматоидном артрите происходит системное воспаление ткани суставов. Суставы разрушаются, деформируются, что приводит пациента к инвалидности. При отсутствии лечения болезнь поражает сердце, почки, легкие.

Читайте так же:  Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы

Болезнь Шегрена — это аутоиммунная системная патология, при которой поражаются железы внешней секреции (слезные, слюнные). Это заболевание, как и РА, имеет хроническое прогрессирующее течение. Вылечить обе болезни невозможно

При этих патологиях в анализе крови выявляется повышение ревматоидного фактора более чем в два раза.

Посмотрите видео на эту тему

Однако, при серонегативном течении ревматоидного артрита, которое встречается в 18% случаев, повышение РФ не происходит. Тогда для уточнения диагноза применяют другие методы подтверждения болезни.

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят при подозрениях на аутоиммунные патологии. В большинстве случаев повышение показателей свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Но не следует исключать возможность ложноположительного и ложноотрицательного результатов. Поэтому РФ не является на 100% предопределяющим диагноз, а требует подтверждения другими методами.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.