Все про анализ на иммунный статус
Иммунитет человека — это система из клеток и молекул, задача которой обнаружить и уничтожить чужеродные для организма вещества. У каждого второго человека на Земле имеются те или иные проблемы с иммунитетом. Защитный механизм срабатывает при взаимодействии организма с антигенным материалом.
Что такое иммунный статус человека? Это совокупность показателей, которые отражают состояние иммунитета. Иммунограмма — конечный результат исследования комплекса этих показателей. Анализ на имунный статус показывает, в каком состоянии находится иммунитет в данный момент. Его можно сдать во многих частных лабораториях и медцентрах. Как подготовиться и сдать биоматериал, нормы, расшифровки рассмотрим в этой статье.
Содержание
Основные показания
Исследование иммунного статуса проводят с целью определения изменений в работе иммунной системы и выявления их причин, чтобы выбрать правильное лечение, составить прогноз.
Показания к обследованию:
- Хроническое воспаление — иммунитет не может справиться самостоятельно (кишечные инфекции, пиелонефрит, молочница, заболевания верхних дыхательных путей и др.).
- Аутоиммунные и ревматические заболевания (иммунитет реагирует на здоровые ткани организма как на чужеродные).
- Частые ОРЗ.
- Аллергические реакции.
- Плохая наследственность.
- Риск онкологии.
- Послеоперационный период.
- После трансплантации органов.
- Длительное повышение температуры без причины.
- Увеличение лимфоузлов.
- Снижение массы тела без видимых причин.
Подготовка к исследованию
Анализ крови на иммунный статус проводится инвитро (вне тела, в пробирке).
Венозная кровь сдается утром натощак.Для более точных результатов рекомендуется:
- Воздержаться от курения и алкоголя накануне.
- Нельзя проводить исследование во время инфекционных заболеваний, при высокой температуре, менструальных кровотечениях.
- Приём пищи должен быть за 8-12 часов.
- Отменить занятия спортом, не волноваться.
- Отменить прием медикаментов за 2-3 дня до исследования. (Предварительно проконсультировавшись с врачом.)
Рекомендуем ознакомиться с полезным видео на эту тему
Как проводится
Во время исследования определяют качество и количество основных показателей иммунитета:
- число и функциональную способность лейкоцитов, их соотношение;
- число Т и В-лимфоцитов;антитела (А, М, G, E).
Эти методы разделяют на тесты 1-го, 2-го и 3-го уровня.
Исследование иммунного статуса проводят поэтапно.Тесты 1 уровня
Тесты первого уровня определяют отклонения, которые не могут принести значительного вреда. Заключаются в исследовании:
- функций фагоцитов (их количество, поглощение и переваривание микробов);
- Т-системы (общее число лимфоцитов, зрелых Т-лимфоцитов, их популяций; ответ на Т-митогены);
- В-системы (число В-лимфоцитов).
Тесты 2 уровня
Изучают подробнее значительные изменения в работе иммунитета. Заключаются в исследовании:
- функций фагоцитов (интенсивность хемотаксиса, экспрессии молекул адгезии на поверхностной мембране нейтрофилов);
- активности комплемента СР50 (ответ на воспаление в организме);
- Т-системы (деятельность цитокинов, гамма-интерферона;
- причины некроза опухоли;
- число активационных молекул на поверхностной мембране T-лимфоцитов (CD25, HLA-DR); молекул адгезии (CD11a, CD18));
- В-системы (субклассы иммуноглобулинов; реакция лимфоцитов на Т и В-митогены).
Тесты 3 уровня
Это наиболее глубокое и расширенное исследование иммунной системы человека. Оно точно помогает установить, где произошел сбой.
Дополнительно изучаются:
- способности каждого иммуноглобулина, определение субклассов;
- реакция фагоцитов на чужеродные белки;
- специфические антитела к белкам (антигенам);
- ответ организма на стафилококк, энтеробактерии и др.;
- аллергическая реакция как ответ на введение малых доз аллергенов в кожу;
- ответ организма на дифтерию и столбняк.
Что может повлиять на результаты?
На конечный результат влияют различные факторы:
- Взятие биоматериала (материал пробирки, длительность забора крови).
- Окружающая среда (климат, погода, время суток, состав воды).
- Физическая нагрузка или длительный постельный режим.
- Стресс.
- Менструация.
- Температура.
- Приём пищи или длительное голодание.
- Приём алкоголя, лекарств и курение перед забором крови.
- Хранение и транспортировка биоматериала (температура, свет, встряхивание).
Расшифровка иммунограммы
Расшифровку иммунограммы производит врач иммунолог. Оценку иммунного статуса по одним результатам анализа проводить нельзя. Результаты рассматривают в совокупности с другими исследованиями, симптомами, осмотром пациента. Комплексное обследование расскажет о текущем состоянии иммунитета больше, чем каждый отдельный показатель иммунограммы. Необходимо уточнить, не болел ли пациент перед обследованием, так как иммунограмма может дать ложный результат из-за агрессивной работы иммунитета. Также следует исключить влияние внешних факторов.
Так выглядит иммунограмма:
Наиболее информативен анализ на иммунный статус в динамике. Допускается отклонение от норм на 3-40%. Каждый случай рассматривают индивидуально с учетом особенностей организма.
Самые важные показатели иммунограммы:
- Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции.
- Повышенние IgE — об аллергичской реакции или заражении глистами.
- Высокий IgG — о перенесенном онкологическом заболевании.
- Повышение показателей в лейкоцитарной формуле — о воспалительном процессе.
- Снижение фагоцитов — о воспалительном или гнойном процессе.
- Изменение Т-лимфоцитов — о СПИДе.
- Повышение IgG и IgM в период инфекционной болезни — ответ на антигены возбудителя.
- Увеличение иммуноглобулинов в динамике при аутоиммунных заболеваниях расценивается как плохой прогноз.
Нормы
Норму и патологию отличить может только врач.
У детей иммунная система ещё не сформирована, поэтому оценивать ее намного сложнее. Конкретных норм у детей нет, у каждого они свои.
Для более точной оценки назначают дополнительные обследования, УЗИ.У беременных происходят значительные изменения гормонального фона и ряда других показателей. Для правильной расшифровки результатов врачу необходимо знать точный срок беременности, в который был взят анализ крови.
Нормы показателей, которые исследуют чаще всего:
| Показатель | Возраст, годы | |||
| 1-3 | 4-7 | 8-14 | от 25 | |
| Лейкоциты | 4,8-15,6 х 10^9/л | 4,2-9,6 х 10^9/л | 3,1-9,8 х 10^9/л | 4,8-8,5 х 10^9/л |
| Лимфоциты | 3,8-4,6 х 10^9/л | 2,7-3,8 х 10^9/л | 0,95-4,9 х 10^9/л | 1,2-2,4 х 10^9/л |
| Т-лимфоциты тотальные | 70-80 % | 59-81 % | 56,6-71,4 % | 55-65 % |
| Т-лимфоциты активные | 15-20 % | 14-20% | 15-17 % | 25-30 % |
| Т-хелперы | 29-41 % | 29-41 % | 33,8-39 % | 42-48 % |
| Показатель | Норма | ||||||
| 1-3 мес | 4-6 мес | 7-12 мес | 2 г | 3-5 лет | 6-13 | взрослые | |
| Иммуноглобулин А (IgA), гл | 0,05-0,5 | 0,08-0,8 | 0,3-1,4 | 0,3-1,2 | 0,4-1,8 | 0,6-2,3 | 0,7-4,0 |
| Иммуноглобулин G (IgG), гл | 2,5-7,5 | 1,8-8,0 | 3-10 | 3,5-10 | 5-13 | 6-14 | 7-16 |
| Иммуноглобулин М (IgМ), гл | 0,1-0,7 | 0,2-1,0 | 0,3-1,0 | 0,4-1,4 | 0,4-1,8 | 0,4-1,6 | 0,4-2,3 |
| Иммуноглобулин D (IgD), мгл | В сыворотке крови – менее 0,15 | ||||||
| Иммуноглобулин Е (IgE), мгл | В сыворотке крови – менее 0,3 (менее 100 МЕмл) | ||||||
| Комплемент С3, гл | 0,07-0,3 | 0,9-1,8 | |||||
| Комплемент С4, гл | 0,07-0,3 | 0,1-0,4 | |||||
Где сдать анализ?
Число заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы растет. Исследование иммунного статуса становится востребованным, но в ОМС он не входит.
Очень малое число людей получают от государства квоты на этот анализ.В Санкт-Петербурге анализ можно сдать в лабораториях госучреждений или частных медцентрах. Государственные лаборатории специализируются на определенных показателях, которые связаны со специализацией учреждения. В СПб медицинском университете проводят оценку системы, связанной с аутоиммунными заболеваниями. В институте им. Отта — связанных с гинекологическими проблемами, институте мозга — с неврологическими болезнями, НИИ Скорой помощи — с травмами.
Также можно пройти обследование в частном центре аллергологии иммунологии Доктора Поповича, медицинских центрах «МедЛаб», «21 век», лабораториях «Helix», «Инвитро», «Гемотест» и многих других. Средняя цена на иммунограмму в СПб — 2 тыс. рублей.
Более расширенное исследование — 4-4,5 тыс.В Москве иммунограмму можно сделать в Институте иммунологии на Каширском шоссе, в Институте им. Габричевского, лабораториях «Инвитро», «Гемотест» и других. Средняя цена — 3200 рублей.
Цель лечения иммунитета — помощь в восстановлении нарушенных процессов без вмешательства в правильно работающие системы организма. Если в иммунограмме обнаружены отклонения от нормы, лучше пересдать анализ несколько раз, чтобы исключить воздействие внешних факторов.
