Подробно про определение мочевины в сыворотке крови

Распад белков в организме сопровождается выделением мочевины. При этом, концентрирующийся в мочевине азот, вместе с ней выводится из организма. Повышенное содержание мочевины в крови — признак почечной недостаточности, выливающийся, например в уремию. Вот почему, важное значение приобретает определение мочевины в сыворотке крови.

Подробнее про исследование

Специальные исследовательские мероприятия на сыворотке крови проводятся с целью установления возможной почечной патологии, а также степени её развития. Вовремя проведенный анализ — это возможность сокращения сроков лечения.

Анализ возможен в специализированных медицинских лабораториях, имеющих соответствующую лицензию на право проведения подобных работ, а также техническое оснащение и химические реактивы.

Исследования сыворотки крови на концентрацию мочевины может проводиться несколькими методами, разделенными на следующие возможные группы:

  • Газометрические.
  • Уреазные.
  • Фотометрические прямые.
Для определённых методик определения мочевины в кровяной сыворотке могут использоваться готовые специальные наборы с необходимым составом лабораторных реактивов.

Показания для исследования

Нормативный показатель концентрации мочевины в крови у взрослого человека находится на уровне 640-660 мг на литр. У спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, показатель присутствия мочевины несколько выше. Это объясняется усиленным метаболизмом, связанным с употреблением больших объемов протеина. Однако, повышенное значение мочевины может быть обусловлено следующими возможными патологиями:

  • Лейкоз.
  • Дизентерия.
  • Желтуха паренхиматозная.
  • Пиелонефрит.
  • Почечная недостаточность (хроническая форма).
  • Гломерулонефрит.
Перечисленные недуги — распространенные показания, ввиду чего может понадобиться анализ концентрации мочевины в крови.

Принципы анализа

Вне зависимости от метода проведения анализа, определение мочевой кислоты имеет следующие важные особенности:

  • Время забора крови с 8 до 11 часов дня.
  • Пациент, не должен быть голодным более 14 часов.
  • Кровь берётся из вены больного.
  • Достаточный объём крови в пределах 8 мл.

Посмотрите видео про мочевину

Методы исследования

Чтобы определить точную концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, больному могут быть предложены следующие возможные варианты:

  • Ксантгидроловые.
  • Гипохлоритные.
  • Диацетилмонооксимные.
  • Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги.
  • Методы с использованием ионоселективных электродов.
  • Ферментативные.
  • Газометрические.

Ксантгидроловые методы

Базовый компонент, задействуемый при исследованиях — ксантгидрол (гетероциклический спирт).

Принцип метода — получение соединения ксантгидрола с мочевиной и последующее определение весовой доли каждого вещества.

Гипохлоритные методы

Данные методы определения мочевой кислоты используются нечасто, ввиду высокой мутности соединения мочевины с лабораторными реагентами. В исследованиях задействуется гипохлорит натрия, фенол.

Диацетилмонооксимные исследования

Определение мочевой кислоты в крови происходит посредством реакции Фирона, когда в соединение входит диацетилмонооксим и мочевина.

В результате получается характерное окрашивание используемых элементов.

Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги

Преимущество методов — оперативность получения данных.

В среднем на анализ затрачивается не более 10 минут.

Распространены тестовые бумаги с нанесенными реактивами под маркой «Уреатест», «Уранал».

Принцип проведения анализа практически схож, как если бы использовался глюкометр замера холестерина и сахара (данный портативный прибор с успехом устанавливает холестериновые превышения в организме человека).

Методы с использованием ионоселективных электродов

При использовании метода селективный и ещё один вспомогательный электроды помещаются в исследуемую среду. Сигнал от пары электродов, направляется на измерительный прибор.

Ферментативные исследования

Диагностика посредством ферментативных исследований подразумевает гидролиз определённого объёма мочевины посредством уреазы.

Нормальный показатель pH при этом в пределах 6,0-8,0.

Газометрические методы

Другое название исследований гипобромитный анализ концентрации мочевины. Идея методов — использование окислительной реакции и разложения мочевины посредством гипобромита. При реакции выделяется азот и углекислота. Последний компонент устраняется специальным раствором, после чего подсчитывается количество азота.

Факторы, влияющие на результат

Значение концентрации мочевины может быть искажено в следующих случаях:

  • При приеме таких фармацевтических препаратов, как «Цисплатин», «Тетрациклин», «Аспирин», а также при ряде определённых диуретиков.
  • В период беременности.
  • Постоянное потребление большого количества белка.

Ход исследовательской работы

При диацетилмонооксимном варианте определения концентрации мочевины в крови проводятся следующие шаги:

  • В пробирку вносят 1 мл кислоты трихлоруксусной, 0,8 мл воды, 0,2 мл сыворотки.
  • Перемешивание компонентов в центрифуге в течение 15 минут.
  • В чистую пробирку вводится 0,5 мл центрифужной смеси, а также 5 мл специализированного лабораторного реактива.
  • Пробирка выдерживается в течение трети часа над закипевшей водяной бане.
  • После водяной бани содержимому пробирки дают остыть в течение 2-3 минут.
  • Дальнейшие работы над содержимым исследуемой пробирки ведутся посредством фотометра и калибровочной пробирки.

Расчет мочевины на суточное количество мочи

Количественное суточное присутствие мочевины в моче проводится посредством следующей формулы:

Mсут=Cк*Eоп*a*K/Eк*b.

Mсут — концентрация мочевины в суточном объёме мочи (ед. изм. — ммоль);

  • Cк — концентрация мочевины в калибровочном образце (ммоль);
  • Eоп — экстинкция исследуемой пробы;
  • a — суточный объём мочи (мл);
  • b — объём мочи для исследования (мл);
  • Eк — экстинкция калибровочной пробы;
  • K — коэффициент разведения мочи.
Указанный алгоритм расчета позволяет точно определить количество мочевины.

Нормы мочевины в крови

У каждой возрастной группы концентрация мочевины своя определённая

  • С рождения до 4 лет — в пределах от 1,8 до 6 ммоль, на литр.
  • Дети с 4 лет до 14 лет — в пределах от 2,5 до 6 ммоль на литр.
  • С 14 до 20 лет — в пределах от 2,9 до 7,5 ммоль на литр.
  • Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 3,2 до 7,3 ммоль на литр.
  • Женщины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 2,6 до 6,7 ммоль на литр.
  • Мужчины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,0 до 9,2 ммоль на литр.
  • Женщины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,5 до 7,2 ммоль на литр.
  • В период беременности — от 1,9 до 6,0 ммоль на литр.
Показатели, находящиеся выше или ниже обозначенных пределов, указывают на ту или иную патологию, что позволяет более точно поставить диагноз.

Важные нюансы

Проводя исследования на карбамид, существуют свои тонкости:

  • Замеры проводятся оперативно, в пределах четверти часа. Это обусловлено неустойчивостью окраски смешиваемых элементов.
  • Калибровочная проба определяется попутно при каждой новой серии исследований. Это обусловлено неустойчивой окраской соединения мочевины с диацетилмонооксимом.
  • Если концентрация мочевины в кровяной сыворотке находится выше 17 ммоль на литр, используется хлорид натрия изотонический для разведения сыворотки. Конечный результат корректируется путём умножения на коэффициент разведения.
  • Для подсчёта содержания азота, конечный результат делят на 2,14.

Вывод по теме

Для определения возможного недуга, поставить точный диагноз помогает изучение мочевины в сыворотке крови. Анализ может быть назначен, как терапевтом, так и более узкими специалистами (уролог, кардиолог, нефролог, гинеколог).

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.