Все про повышенную щелочную фосфатазу

Щелочная фосфатаза – это фермент, под воздействием которого осуществляются реакции, связанные с высвобождением и свободным перемещением фосфора в крови. Относится к группе гидролазов, поэтому все биохимические реакции происходят с присоединением молекул воды. Максимальная активность ЩФ наблюдается в щелочной среде, откуда фермент и получил свое название. Количественное содержание данного вещества в крови может указывать на работоспособность печени, состоянии костей, а также органы гепатобилиарной системы. В каких ситуациях бывает щелочная фосфатаза повышена, о чем это свидетельствует и какие проблемы со здоровьем сопровождает, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Выделяют три ключевых фактора, которые могут существенно повлиять на результаты исследования, исказив достоверность анализа:

1. Прием пищи за несколько часов до забора крови – при работе пищеварительного тракта клетками кишечника активно вырабатывается щелочная фосфатаза, что в конечном итоге приводит к появлению ложных результатов.
2. Прием воды перед сдачей анализа – поскольку вода является универсальным растворителем и принимает активное участие в транспорте многих микроэлементов, пить перед анализом не стоит, что также может отразиться на результатах анализа.
3. Жирная и жареная пища, употребляемая накануне – тяжелая еда оказывает повышенную нагрузку на печень, поэтому за 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты.

Посмотрите видео про щелочную фосфатазу

Какие значения считать повышенными?

Повышенные показатели для детей, женщин и мужчин несколько отличаются, что напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. Для детей высокими значениями считаются:

• новорожденные – более 420 ед/л;
• дети первого года жизни – более 460 ед/л;
• дети 1-3 лет – более 290 ед/л;
• дети дошкольного возраста – более 270 ед/л;
• дети 7-12 лет – более 300 ед/л;
• подростки 12-15 лет – более 310 ед/л.

Для женщин повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови отмечается при превышении таких значений, как:

• 17-25 лет – более 190 ед/л;
• 25-45 лет – более 145 ед/л;
• 45-55 лет – более 130 ед/л;
• старше 55 лет – более 125 ед/л.

Если результат анализа показывает отметку более 190 ед/л, это значит что фосфатаза при беременности повышена. Увеличение этого показателя у беременных может быть связано с повышенной нагрузкой на печень, которая возрастает с момента формирования плаценты.

У мужчин высокими показателями являются такие значения:

• 17-25 лет – более 400 ед/л;
• 25-40 лет – более 360 ед/л;
• 40-65 – более 105 ед/л;
• старше 65 – более 100 ед/л.

В каких случаях повышение считается нормальным явлением?

Наивысшая концентрация фосфатазы, которая не является патологией, проявляется при беременности. Количественное содержание фермента в крови увеличивается за счет присоединения плацентарных клеток, что дает увеличение в общем объеме щелочной фосфатазы. Также это может быть вызвано изменениями в организме женщины, которые протекают во время беременности.

Важно контролировать два ключевых показателя в крови, которые при беременности могут повышаться, что сигнализирует об угрозе для здоровья матери и ребенка:

1. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – повышение концентрации сигнализирует о наличии повреждений мембранных оболочек клеток печени.
2. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – имеется в клетках не только печени, но и поджелудочной железе, почках, миокарде и мышцах.

Естественное увеличение щелочной фосфатазы может возникать при злоупотреблении алкоголем, что ведет к обширной интоксикации, а также некоторых лекарственных препаратов, пагубно воздействующих на печень.

Симптомы и признаки

Незначительные увеличения показателей фосфатазы могут протекать в организме бессимптомно.

Выявить наличие отклонений от нормы поможет только анализ крови. Заболевания, которые прогрессируют и сопровождаются повышением синтеза данного фермента, могут проявляться следующими симптомами:

1. Болезненные ощущения в правом подреберье, чувство тяжести и ноющей боли, которая усиливается после приема пищи и резких движений.
2. Беспричинное повышение температуры тела.
3. Отсутствие аппетита, тошнота и признаки интоксикации.
4. Ломота в суставах, спастическая мышечная боль.
5. Частые и затяжные диареи не связанные с употребляемыми продуктами.

Опасности и последствия

Важно помнить, что высокие показатели данного фермента в крови отображают наличие проблем с печенью, костями, желчным пузырем и кишечником. Самыми опасными проявлениями, для которых характерны увеличения уровня фосфатазы является онкология. Рак печени и рак кишечника практически не поддаются лечению, что в конечном итоге ведет к неминуемой смерти.

Крайне важно найти истинную причину, спровоцировавшую отклонения показателей от нормы.

Особенности и отличия повышения у мужчин и женщин

У мужчин уровень щелочной фосфатазы несколько выше, чем у женщин, что может объясняться несколькими причинами:

• подверженность влиянию вредных привычек;
• сильные физические нагрузки;
• отсутствие рационального питания;
• вредные условия труда.

Для женского организма увеличение показателей наблюдается преимущественно при наличии лишнего веса и неправильного питания. Если в подростковом возрасте показатели уровня фермента незначительные, то в период беременности общий анализ может показывать повышенные значения, что не является патологией.

Особенности роста показателей у детей

У детей показатели фосфатазы всегда выше, чем у взрослых, что является нормой и объясняется необходимостью постоянного роста костной ткани. Стремительный рост уровня фермента отмечается вплоть до периода полового созревания, после чего показатели выравниваются.

С помощью исследования крови можно выявить наличие заболеваний, начальные стадии которого протекают бессимптомно:

• мононуклеоз;
• рахит;
• болезнь Педжета;
• кишечные инфекции;
• паразитарные инфекции (лямблиоз).

Причины

Самыми распространенными и опасными причинами, при которых повышена щелочная фосфатаза, являются:

1. Инфекционный мононуклеоз – сопровождается появлением высокой температуры, чрезмерным увеличением лимфоузлов, а также отечности зева.
2. Патологии желчных протоков, при которых нарушается естественный отток желчи: камни, опухоли, рубцы после хирургических вмешательств.
3. Рак печени – появление онкологической опухоли влияет на работоспособность органа.
4. Рак поджелудочной железы.
5. Рак желудка.
6. Склерозирующий холангит.
7. Саркоидоз и амилоидоз.
8. Механическая желтуха, вызванная непроходимостью желчных путей.
9. Наличие онкологических новообразований, которые дают метастазы в печень и костную ткань.
10. Патологическая нехватка кальция, при которой развивается остеомаляция – повышенная рыхлость костной ткани, что увеличивает риски переломов в десятки раз.
11. Язвенный колит и язва желудка в хронической стадии течения.
12. Острый лейкоз и лимфомы.
13. Почечная недостаточность.
14. Сахарный диабет, на фоне которого развивается гипертиреоз.
15. Инфаркт миокарда.

У детей отклонения от нормы в анализах чаще всего указывает на наличие патологий печени и костной ткани.

Физиологические увеличения уровня фосфатазы могут быть спровоцированы воздействием таких внешних факторов, как:

• чрезмерное употребление жирной, жареной и копченой пищей;
• употребление большого количества алкоголя;
• табачная зависимость;
• восстановительный период после проведения операций на костях, или после перелома;
• бесконтрольное потребление медикаментов: Анальгин, Аспирин, оральные контрацептивы;
• полное отсутствие физических нагрузок;
• беременность на позднем сроке.

Причины особо больших повышений

В том случае, когда биохимический анализ крови показывает увеличение нормы фосфатазы в 10-15 раз, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем:

1. Гепатит различной этиологии – воспалительные процессы в клетках печени, которые вызваны патогенными микроорганизмами и пагубным влиянием внешних факторов.
2. Цирроз печени запущенной стадии – печень не способна функционировать в нужном режиме, а любые разрушения клеточных структур провоцирует естественное увеличение уровня фосфатазы.
3. Болезнь Педжета – патология характеризуется снижением прочности кости, что вызвано неправильным (хаотичным) прикреплением молекул кальция. В результате кости становятся очень хрупкими и ломкими, что в дальнейшем ведет к полному обездвиживанию человека.
4. Онкология печени или других органов с метастазированием в этот орган.
5. Хронический застой желчи в протоках при нарушенном процессе его выведения, что формирует хронический воспалительный процесс.

Что предпринять?

Нет единого лекарства, которое бы могло в одночасье снизить уровень щелочной фосфатазы, поскольку высокий показатель данного фермента – это симптом, а не само заболевание. Диагностика направлена на более детальное исследование организма с упором на хронические заболевания, способные провоцировать высокие значения. Только после постановки точного диагноза подбирается медикаментозная терапия, которая позволит достичь хороших результатов.

Повышение щелочной фосфатазы в крови является ответной реакцией, соответственно, выявив и нейтрализовав истинную причину, все показатели вернутся в норму. Никакие народные средства или другие нестандартные методы терапии не помогут уменьшить высокие показатели. Самолечение в данном случае полностью исключено. Как понизить щелочную фосфатазу, знает только врач.

Только комплексное обследование, на основании которого ставится диагноз, помогут правильно подобрать соответствующую терапию.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется прибегать к таким советам:

1. Нормализовать питание, исключив вредные продукты.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Больше бывать на свежем воздухе и находить время для физкультуры.
4. Использовать витаминные и минеральные комплексы, восполняющие дефицит всех необходимых веществ в организме.
5. Своевременно сдавать анализ крови на исследование, а также не игнорировать симптоматику, указанную выше.

Зачастую только профилактический анализ крови помогает определить начальные стадии некоторых заболеваний, которые внешне никак не дают о себе знать.

Особенно важно контролировать уровень фосфатазы при беременности, так как чрезмерные показатели могут сигнализировать о наличии повышенной нагрузки на печень.

Таким образом, причин, по которым может быть повышена щелочная фосфатаза, масса. И все они в большей степени являются опасными для жизни, особенно, если речь идет об онкологии. Изменение уровня этого фермента является ответной реакцией, поэтому лечить нужно не высокие значения, а заболевание, которое их спровоцировало. Комплексная диагностика и консультации узкоспециализированного врача помогут быстро установить диагноз, а также подобрать наиболее подходящую терапию.