Все, что нужно знать о том что такое анализ на альфа фетопротеин

Фетопротеин альфа (от лат.fetus – плод и proteinum – белок) представляет собой преимущественно транспортный гликопротеид, в высоких концентрациях встречающийся в крови плода и в незначительных – в крови здорового взрослого человека.

Фетопротеин у плода обладает следующими функциями:

  • Перенос «материнских» полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения клеточных мембран плода, через плаценту в кровоток плода. После рождения ребёнка фетальному транспортному протеину альфа приходит на смену сывороточный альбумин.
  • Подавление иммунной активности плода. Реализуется через угнетение клеточного взаимодействия, результатом которого служит выработка антител. Это предохраняет плод от аутоиммунных и гипериммунных состояний.
  • Регуляция активности гормонов и ферментов, контроль пролиферации и созревания клеток формирующегося организма.
Для организма взрослого человека альфафетопротеин не несёт ни одной физиологически значимой функции.

Клиническое значение

  • Определение уровня АФП в крови будущей матери входит в пренатальный скрининг. По мере роста плода количество АФП у беременной женщины увеличивается и несёт в себе информацию о развитии будущего ребёнка.
  • Фетопротеин альфа как онкомаркер зарекомендовал себя при диагностике некоторых видов рака. Обусловлено это тем, что во время процесса злокачественного перерождения клетки обретают ряд функций эмбриональной ткани. Способность выделять в кровь альфафетопротеин – одна из диагностически важных свойств опухолевых клеток.
  • Измерение количества альфафетопротеина в динамике позволяет делать выводы относительно распространения послеоперационных метастазов и регенерации клеток печени.

Норма показателей в таблице

Мужчины
Возраст Уровень АФП, Ед/мл (1 Ед/мл = 0,813 нг/мл)
До 4,3 нед. < 13600
1 мес. – 1 год < 23,5
1 год и старше < 7,29

 

Небеременные женщины
Возраст Уровень АФП, Ед/мл (1 Ед/мл = 0,813 нг/мл)
До 4,3 нед. < 15740
1 мес. – 1 год < 64,3
1 год и старше < 7,29

 

Беременные
Срок гестации, нед. Уровень АФП, Ед/мл (1 Ед/мл = 0,813 нг/мл)
до 10 недель < 15
12-15 15-60
15-19 15-95
20-24 27-125
25-27 52-140
28-30 67 — 150
31-32 100 — 250
Примечание. После 32 недель беременности уровень фетопротеина в крови снижается.

Определение уровня

АФППренатальная диагностика использует тройной скириниг, включающий АФП-тест. Тройной скрининг определяет помимо концентрации фетопротеина уровень ХГЧ и свободного эстриола у беременной женщины. Проведение четверного теста подразумевает также вычисление концентрации ингибина А.

Для диагностики злокачественных новообразований требуется определение онкомаркеров, включающее анализ на АФП.

Показания к анализу

  • Второй триместр беременности. Каждая женщина должна сдать анализ на альфафетопротеин и ХГЧ на 10-20 неделе беременности для раннего выявления грубых отклонений от нормы в развитии плода, нарушений работы фето-плацентарной системы, определения срока гестации.
  • Беременным женщинам, имеющим:
  • детей с пороками развития, генетическими мутациями;
  • случай мертворождения;
  • перенесённые выкидыши или бесплодие;
  • отметку «возрастная первородящая»

рекомендуется пройти АФП-тест, определить уровень ХГЧ до 12 недели беременности.

  • Необходимость дифференциальной диагностики злокачественного новообразования.
  • Контроль эффективности противоопухолевой терапии, оперативного удаления опухоли.
  • Обследование пациента на предмет наличия метастазов опухоли печени.
  • Ранняя диагностика злокачественного перерождения узелков при циррозе и перехода заболеваний печени из деструктивной фазы в регенеративную.
Интересно. Синтезировать фетопротеин способны не только опухолевые клетки. Альфафетопротеин находят в крови у людей, в печени которых наблюдается бурная регенерация клеток после инфекционного мононуклеоза, гепатита и во время компенсированного цирроза.

Подготовка к анализу

  • Накануне процедуры врачи советуют исключить из рациона тяжёлую, жареную, жирную, острую пищу, провоцирующую обострения заболеваний печени и системы протоков.
  • Перед сдачей крови предпочтителен отказ от завтрака.
  • За 2 дня до процедуры прекратите посещение спортзала, чрезмерные физические нагрузки. Старайтесь избегать стресса.
  • Не следует с утра до анализа пить большое количество воды (более 500 мл). В противном случае увеличится объём циркулирующей крови, и при измерении концентрации АФП могут получиться более низкие цифры, чем они есть в действительности.
  • За 1-2 недели до анализа прекратите приём любых лекарственных препаратов, биодобавок. Если это невозможно, поставьте в известность врача. Некоторые медикаментозные средства значительно искажают результат анализа.

Что может влиять на результаты

  • большинство эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет, в том числе гестационный;
  • приём биотина, препаратов антител и многих других медикаментов, оказывающих влияние на иммунную систему человека или активность микросомальных ферментов печени;
  • недавно перенесённое беременной вирусное заболевание;
  • национальная принадлежность обследуемого;
Интересно. Представители негроидной расы статистически имеют более высокую концентрацию фетопротеина и ХГЧ в крови, а монголоидной – более низкую, чем у европейцев.
  • наличие недиагностированной опухоли у беременной женщины;
  • значительное превышение верхней границы нормы содержания АФП и ХГЧ в крови наблюдается при многоплодной беременности.

Особенности проведения анализа

  • Наибольшей информативностью обладают результаты, полученные в динамике и при сочетании с другими лабораторными и инструментальными диагностическими методами (УЗИ, определение уровня онкомаркеров, ХГЧ).
  • Динамическое наблюдение за показателями АФП И ХГЧ должно осуществляться в одной лаборатории при использовании одного и того же реактива.

Уровень альфафетопротеина, превышающий норму

Наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома у детей;
  • эмбриональные новообразования в половых желёзах у плода;
  • некоторые опухоли иной локализации;
  • метастатическое поражение печени.

При иных соматических заболеваниях, не сопровождающихся канцерогенезом:

  • острые гепатиты любой этиологии;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз, поликистоз – состояния, сопровождающиеся активным восстановлением повреждённых гепатоцитов;
  • болезнь Луи-Бар.

Подъём уровня альфафетопротеина выше нормы, часто сопровождающийся высокими концентрациями ХГЧ, позволяет подозревать:

  • нарушение целостности передней брюшной стенки плода, грыжи или иные дефекты;
  • несовместимые с жизнью пороки развития (анэнцефалия, акрания, нарушения формирования позвонков);
  • поликистоз, недоразвитие почек у плода;
  • гидроцефалию;
  • отсутствие выводного отверстия кишечной трубки плода, атрезия пищевода;
  • тяжёлый гестоз беременной (сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
  • внутриутробное поражение печени плода гепатотропными веществами, повышение внутрибрюшного давления;
  • изосерологическую несовместимость матери с плодом;
  • синдром задержки роста плода;
  • угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Временный подъём показателя выше нормы

Обнаруживается во время

  • регенерации печёночной паренхимы после интоксикации, травмы, длительного приёма лекарств, метаболизирующихся гепатоцитами;
  • обострения холецистита, ЖКБ.

Кто может назначить исследование показателя?

Ни одна желанная беременность не должна протекать без назначения анализа врачом акушером-гинекологом. Более узкие специалисты (врач-гепатолог, детский или «взрослый» онколог) также имеют право дополнить диагностическую картину результатом анализа на АФП часто совместно с определением уровня ХГЧ.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге

Центр иммунологии и репродукции по адресу г. Москва

  • ул. Малая Ордынка, 25;
  • Люблинская, 112;
  • 2-я ул. Машиностроения, 17Б.

Телефон +7 (495) 514-00-11. Цена 320-640 руб.

Мед. центр-клиника «Гемотест», г. Москва

  • ул. Велозаводская, 2/3;
  • ул. Арбат, 20;
  • Пятницкое шоссе, 16.

Телефон 8-800-550-13-13. Цена 350 руб.

Лаборатория «Инвитро», г. Санкт-Петербург

  • 1.ул. Благодатная, 18;
  • 2.ул. Яблочкова, 22.

Телефон 8-800-200-36-30. Цена 330 руб.

Городской Вирусологический Консультативно-Диагностический центр

  • г. Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3, ЛитерД.

Телефон +7 812 717‑70-33. Цена 180 руб.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.